腋臭症(わきが)|柏市の形成外科・美容皮膚科|かしわ形成外科クリニック|眼瞼下垂・シミ

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腋臭症(わきが)

腋臭症(わきが)|柏市の形成外科・美容皮膚科|かしわ形成外科クリニック|眼瞼下垂・シミ

腋臭症(わきが)について

腋臭症(わきが)について

汗をつくる汗腺にはアポクリン腺とエクリン腺の2種類あります。
エクリン腺は全身に存在し、さらさらした臭いの伴わない汗です。
アポクリン腺はわき・下腹部・乳首・耳など限られた部位に存在し、その汗は腋臭症の原因となります。
腋臭症(わきが)は、ワキの皮下にあるアポクリン腺からの汗が皮膚表面の細菌と反応することで特有の臭いを放ちます。
腋臭症の方は耳垢(みみあか)がじめじめしたり、シャツに黄色くシミがつくなどの症状がある方が多いです。
腋臭症は、仕事・部活動や電車移動など社会生活するうえで心の負担となりやすい疾患です。

アポクリン腺はだれにでも存在していますが、腋臭症の方はアポクリン腺が発達している・皮膚の常在菌にコリネバクテリウム属が多いなどの特徴があります。
「アポクリン腺からの汗」+「皮膚の常在菌」によりにおいが発生するので、対策は「菌を抑える」か「アポクリン腺を除去する」ことになります。
静菌・殺菌作用を持つデオドラント製品での使用でも日常生活で対応できない場合には、アポクリン腺を除去する手術(皮弁法・剪除法)が適応となります。

外科的治療:皮弁法(剪除法) 保険適応

脇

除去するアポクリン腺の存在範囲
および切開線(しわに一致)

脇

エクリン腺は皮膚の中に存在
アポクリン腺は皮膚の裏側にこびりついている

直視下にアポクリン腺を確認しながら、腋毛の生えている範囲全体でアポクリン腺を除去します。
実際にアポクリン腺を見ながら切除するため効果が高い方法です。

方法

  • 麻酔:局所麻酔をわきに注射します
  • 切開部位:わきのしわに沿って1か所切開します
  • 腋毛の生えている範囲全体を皮下で剥離します
  • 皮膚裏面にみえるアポクリン腺を切除します
  • 皮膚を縫合します
  • この時点では皮膚は皮下から浮いている状態です。
    このスペースに出血・血腫ができるときずがひらいたり、皮膚が壊死する原因となるため、ドレーン(皮下の出血が外に排出される)を留置し、ガーゼでしっかり圧迫固定(タイオーバー固定)します。

わきの安静度

術後2週間で抜糸となりますが、それまではわきを横までひろげることはできません。
日常生活において手をあげられないため、着替えなど苦労する時期となります。
お仕事やご家庭の状況によっては片側ずつの手術をおすすめいたします。

きずあと

しわに一致するため半年程度で白く目立ちにくい線となりますが、ケロイド体質の方は経過のフォローが必要です。

皮弁法・剪除法が有効な方

  • 腋臭症と診断された方
  • この手術は腋臭症の治療であり、「多汗症・汗のにおい(酸っぱいにおい)・加齢臭・体臭」の治療ではありません。
    多汗症(エクリン腺が対象)・汗のにおいにはボトックス注射(自費診療)でエクリン腺の働きを抑えることが有効です。